진단정확도를 높이기 위해, 가슴을 최대한 당겨서 2개의 판에 가슴을 끼우고, 압력에 의해 가슴을 펴지게 하여 촬영을 합니다. 가슴이 눌리는 압력 때문에 다소 고통스러울 수도 있습니다. 가능하면 얇게 펴져야 방사선피폭량이 적습니다.
그러나 임신이나 수유 등으로 정말 방사선을 쏘여도 괜찮은 지는 의사와 잘 상담해야 합니다. 맘모그래피에서는 멍울이나 석회화 등을 확인할 수 있습니다.
맘모그래피에서 보이는 멍울은 약간 진한 희색으로 보이고 양성인지 악성인지 아니면 멍울이 아닌 정상유선조직인지는 감별이 안될 수도 있습니다.

맘모그라피를 찍는 최우선 목적은 하얀 석회가루가 퍼져있는 미세석회화침착 소견입니다. 유방암인 경우에,돋보기를 이용해 볼 때 이 석회가루는 여러개가 미세하게 다른 모양으로 뿌려져있지만 군집을 이루고 있습니다.

인체에 전혀 해롭지않은 초음파검사는 유방에 멍울이 있을 때 진단을 쉽게 내릴 수 있습니다. 특히 40세미만 여성인 경우, 맘모그래피에서는 소위 고밀도 치밀유방(유방의 젖샘조직밀도가 높아서 맘모그래피영상에서 보면 흰색부분이 많거나 진하게 보이는 유방)에 혹(멍울)이 있는지 여부를 확인할 수 없습니다.
그러나 초음파검사에서는 치밀유방을 갖는 어느 경우에도 혹(멍울)을 영상으로 잡아낼 수있고, 모양과 경계부양상, 부드러움과 거칠음 등을 통해 양성인지 악성인지를 감별할 수 있습니다.
그러나 맘모그래피나 초음파 중에서, 둘중하나로만 유방암을 진단하기는 부족한 점이 있기 때문에 2개 모두 촬영하여 진단을 내리는 것이 정확도를 높일 수 있습니다.

생검법은 유방초음파에 보인 멍울로 나타난 영상을 보면서 멍울내에 굵은 주사침을 넣어서 멍울조직일부만을 채집하여 현미경으로 유방암세포가 있는지를 보는 것입니다.
갑상선에서 세포검사를 위해 사용하는 주사침보다 두껍기 때문에 국소마취를 하고 시행하기 때문에 전체과정에서 통증은 없습니다.
불안해 하시는분들은 수면내시경처럼 수면하에서 하시기 때문에 통증에 대한 불안감은 떨쳐버리시기를 바랍니다.
침생검방법은 크게 2종류가 있습니다.

하나는 “조직검사총”이라고 하는 것인데, 이것은 초음파를 보면서 멍울을 확인해 가면서, 손바닥안에 들어오는 기계에다가 주사침을 장착하여 빌사를 하면 조직을 물고나오는 방식으로 합니다. 비교적 편리하고 간편하게 조직을 채집할 수 있습니다.

두 번째로는 “맘모톰”으로 대표되는 진공보조 흡입채취법입니다.물론 초음파를 보면서 침방향으로 구멍이 뚫린 굵은 주사침을 대고있으면, 검체조직이 구멍을 통해 흡입이 되고 흡입된 조직을 대패로 밀어서 깍으면서 채취하는 방법입니다.
특히 이것은 검체조직이 크지않으면 반복시행으로 조직을 절제하는 효과를 볼 수있습니다.

진공흡인 생검은 유방조직검사를 위해 유방조직 샘플을 얻어내는 안전하고 최소 침습적인 시술입니다.
유방 초음파검사에서 보이는 병변이 아주 작은 것부터 5cm 정도 까지 유방조직을 완전 제거가 가능하기 때문에 치료목적으로도 널리 사용하고 있습니다.
유방 피부에 1-3mm의 매우 작은 절개를 통해 특수한 생검바늘을 유방에 삽입하여 진공흡인기구로 유방조직 샘플을 채취합니다.
얻어진 유방조직샘플은 절차에 따라 현미경을 보면서 생검진단을 전문적으로 하는 병리전문의에게 보내집니다.
생검과정은 해상능력이 좋고 인체에 해가 없는 주파수가 높은 초음파를 보면서 병변을 확인하며 모든 과정을 초음파유도하에 병변내에 생검주사침이 정확히 targeting하도록 합니다.

진공흡인 생검은 수술로 조직을 채취하는 생검 보다 우월한 점들이 많습니다.

• 우선 초음파를 보면서 매우 작은 병소여도 정확히 조직을 채취합니다.
• 또, 국소마취하에 입원하지 않고 외래에서도 시술이 수월합니다.
• 이 시술로 인해서 생기는 환자분의 불편감은 매우 적다는 점들이 있습니다.

시술 하루전
진료과정 중에 다음과 같은 사항들을 통보해 주는 것이 중요합니다.

• 혈액 희석제 (예 : 와파린)를 복용중인 경우..와파린을 처방한 의사와 연락하여 약물을 일시적으로 중단해야 하는지 여부를 결정해야 할 수도 있습니다.
• aspirin이나 clopidogrel을 복용하는 경우는..일반적으로 이러한 약물은 계속 복용을 하면서 시술을 할 수는 있지만,시술후 피하출혈로 멍이 들 수 있습니다.
• 임신을 하고 있는 경우..이때는 시술후 항생제와 진통제를 복용할 수 있으니 미리 상의가 필요합니다.
• 시술전에 다른 병원에서 받았던 유방검사(맘모그라피,초음파) 자료를 미리 검토할 수 있도록 제출하여 또다른 유방병변이 없는지 확인해야 합니다.

시술 당일

• 약물 알레르기가 있는 경우..특히 국소마취 또는 피부소독제에 부작용이 있었다면 미리 말해줘야 합니다.
• 상반신의 의복만 탈의할 수 있으니 2피스의 편안한 의상을 입고 내원하시면 편하고,하의는 넉넉한 바지가 좋습니다.
• 상의를 탈의 후, 시술가운으로 갈아 입으면 됩니다.

환자는 테이블위에 등을 대고 눕고나서 진공흡인 시술을 받고자 하는 쪽의 팔을 머리위로 별려 놓습니다.
유방초음파를 보면서 병변부위를 확인하고 병변주위 초음파 탐촉자를 중심으로 광범위하게 피부를 소독제솜으로 씻어내고,수술포를 넓게 깔아 줍니다.
초음파 탐촉자와 부속물을 소독제솜으로 반복하여 닦아주고 나서,다시 초음파를 하여 병변을 확인하고 초음파를 그대로 병변위에 유지한 채 주사침이 들어갈 피부와 유방조직에 국소마취를 시행합니다.
마취제가 침투되는 5분 정도를 기다린 후, 마취된 피부에 2-3mm 절개를 하고 조직채취 침을 삽입합니다.
초음파에 보인 영상으로 침위치가 잡히면 스위치를 켜고, 유방조직샘플을 채취하게 되는데 이때 "윙윙"거리거나 또는 "딸깍딸깍"하는 소리가 납니다.
충분히 원하는 조직분량을 채취한 것으로 확인되면 매우 작은 티타늄 marker clip(2mm)을 유방에 삽입할 수 있습니다. 이것은 나중에 2차적인 수술이 필요할 때 병변부위가 쉽게 발견될 수 있도록 하기 위함입니다.
삽입된 클립은 안전하고 감각을 느낄 수 없으며 제거할 필요가 없으니 안심해도 됩니다.
조직채취후 조직채취 바늘이 제거되면 멸균드레싱을 유방피부에 적용하며 봉합이 필요하지 않습니다.
시술부위에 거즈를 두툼하게 하고 압박붕대를 감은 후 휴식을 취하면 모든 과정이 끝나게 됩니다.
필요에 따라 2일분 항생제와 진통제를 처방받을 수 있습니다.

대부분의 여성들은 시술후 몇일간 유방에 타박상과 같은 약간의 피하출혈 그리고 압통을 경험할 수있으므로, 단순한 소염진통제를 처방받아 해결하면 됩니다.
일반적으로 2-3mm 피부절개는 봉합을 하지않기 때문에, 시술후 24시간 동안 심한 활동을 피하는 것이 좋습니다. 이것은 피부를 자연치유시키는데 도움이 됩니다.

진공흡인 생검은 매우 안전한 시술입니다.
합병증은 드물지만 1% 미만에서 발생할 수도 있습니다. 거꾸로 말하면 99%에서 합병증이 발생되지 않습니다.
유방에 침습적인 방법이기 때문에 출혈이 생길 수 있습니다. 이것은 심각하지 않고 보통 압박을 하면 자연지혈이 됩니다.
매우 드물지만, 출혈예방을 위해 1-2바늘 봉합을 할 수도 있습니다.
시술과정이 피부를 절개하고 유방에 바늘을 삽입하기 때문에 정상적인 피부박테리아의 유방감염 가능성이 1/1,000 확률로 매우 드물게 생길 수 있습니다. 이런 일이 생기면 시술 몇일 후에 유방이 회끈거리고 피부발적이 생기면서 통증이 생기는데 이때는 곧바로 항생제투여와 배농이 필요할 수 있습니다.

진공흡인 생검은 최소 침습수술입니다.
국소마취만으로 매우 작은 2-3mm 절개로 시술이 완료됩니다.
본원에서는 국소마취주사 통증도 느끼지 못하도록 수면하에서 국소마취를 병행하기 때문에 어떠한 통증도 느끼지 않습니다.

진공흡인 유방생검은.....

• 피부나 유방조직에 흉터가 거의 없거나 전혀 없습니다.
• 시술시간은 일반적으로 30분 미만입니다.
• 초음파영상을 확대해서 시술하기 때문에 작은 병변도 정확하고 안전하게 시행하여 혈관,근육 등 주위조직 손상이 없습니다.
• 시5cm 멍울도 완전제거하는 절제가 가능합니다.
• 빠른 회복 시간을 보입니다:시술당일 휴식 후 다음날부터 정상적인 일상생활로 돌아갑니다.
• 양성병변인 경우는 한번의 시술로 완전 제거하여 치료가 완성됩니다.
• 초음파검사상 악성이 의심되는 경우,완전절제를 하지 않고 악성종양에 대한 확진을 하여 대학병원 유방암수술 전문의에게 정확한 정보와 치료계획을 세우는 데 도움을 줍니다.

진공흡인 생검시술후 채취된 조직은 해부병리 전문의에게 보내져서 일련의 조직고정 과정을 거친 후 1-2일 후에 결과를 문자메세지를 통해 알려드립니다.